Histoire de la psychiatrie : Chronologie - Aperçu

L’histoire de la psychiatrie est une histoire fascinante de progrès, de revers et de changements dans la manière dont nous comprenons et traitons la santé mentale. Depuis les premières idées sur les troubles mentaux jusqu’aux méthodes de traitement modernes, la psychiatrie a parcouru un long chemin. Dans cette chronologie, nous découvrons les moments clés qui ont marqué l’évolution de la discipline.

Content:

Histoire précoce de la psychiatrie

On ne sait pas grand-chose de l’époque des chasseurs-cueilleurs et des premières cultures agricoles. On suppose que la plupart des groupes humains croyaient en des religions naturelles. Toutes les choses, bonnes ou mauvaises, étaient considérées comme des manifestations de forces surnaturelles échappant au contrôle humain. Les troubles de la personnalité étaient causés par les forces de la nature, les mauvais esprits et les diables, ainsi que par l’élection par les dieux ou la désobéissance à ceux-ci.

Il existe quelques preuves que les troubles psychiques étaient aussi considérés comme des maladies que l’on pouvait soigner. A cette époque, le traitement était effectué par des guérisseurs et des sorciers, car ils connaissaient les secrets de la nature. Ils avaient aussi une grande connaissance des herbes et des poisons, qui étaient également utilisés dans le traitement ; l’hypnose et la suggestion jouaient également un rôle. Le démon devait être chassé du corps en le frappant, en le battant, en l’affamant et en lui donnant des mélanges d’herbes. Des rites de prière et des talismans étaient utilisés. Dans les cas extrêmes, percer le crâne était une option.

2000 avant Jésus-Christ.
Dans l’Antiquité, des trous étaient percés dans le crâne des personnes dont le comportement était considéré comme anormal à l’époque. C’est ce qu’on appelle la trépanation du crâne. Des preuves de la trépanation ont été trouvées dans des restes humains préhistoriques du néolithique jusqu’au début des temps modernes. Les peintures rupestres montrent que les gens croyaient que le traitement guérissait les crises d’épilepsie, les migraines et les troubles psychiques. Le démon a pu s’échapper par ce trou dans le crâne. Une nouvelle croissance osseuse prouve qu’au moins certaines des personnes traitées sont restées en vie.

1550 av. J.-C.
le papyrus d’ Ebers, l’un des papyrus médicaux les plus importants de l’Égypte ancienne, rapporte des cas de dépression clinique. Le papyrus se compose de 110 pages, sur lesquelles plus de 700 maladies sont décrites. Il s’agit donc du plus grand papyrus contenant des informations médicales de l’Égypte ancienne. Le livre est divisé en plusieurs chapitres, dont le plus grand est consacré au cœur. Il y est décrit que le cœur pompe le sang, mais aussi que les larmes, le sperme et l’urine viennent de là. Ils pensaient aussi que le cœur provoquait la dépression. La démence y est également abordée. Au sujet du cœur, il est écrit : « Quand le médecin pose son doigt sur n’importe quelle partie du corps, il touche le cœur, car il pénètre tous les membres par ses veines ».

1400 avant Jésus-Christ.
Dans le texte hindou Atharva-Veda, les maladies mentales sont mentionnées. Les Vedas sont des textes donnés par Dieu (comme la Bible chrétienne). L’Atharva-Veda traite de la place de l’esprit humain dans le monde, de ses états normaux et anormaux, et mentionne également une série de techniques pour développer la personnalité et surmonter les souffrances mentales. La méditation et la voie spirituelle sont mentionnées comme remèdes.

1000 avant Jésus-Christ.
Un ancien texte chinois documente des études de cas de démence, de « folie » et d’épilepsie. Les études de cas sont apparues dans le Huangdi Neijing (la traduction la plus récente est The Yellow Emperor’s Classic of Medicine), un ancien traité sur la santé et la maladie que le célèbre empereur chinois Huangdi aurait rédigé vers 2600 avant JC. Huangdi est cependant un personnage semi-mythique. Les textes datent probablement de 1000 à 300 avant JC et sont une compilation des écrits de plusieurs auteurs.

La civilisation grecque et l’Empire romain

De nombreuses villes avaient des temples dédiés à Asclépios, le dieu de la guérison. Ces temples se trouvaient à proximité de sources médicinales ou en haut des montagnes. Autour des temples se sont développés ce que l’on appelle des centres de santé. Un tel Asclépieion était un mélange de centre médical et de station thermale, où les personnes malades recevaient une thérapie par le rêve et pouvaient se détendre et s’amuser, qu’elles soient malades mentalement ou physiquement. Les personnes souffrant de maladies psychosomatiques y étaient également traitées.

Vers le 5ème siècle avant JC, la thérapie par les rêves a disparu et une approche plus scientifique du phénomène de la « folie » a vu le jour. C’est surtout à Hippocrate que l’on doit cela. Il est considéré comme le fondateur de la médecine moderne. Il a séparé le phénomène de la maladie de la magie et de la superstition et a rejeté la croyance grecque selon laquelle la maladie était une punition des dieux. De plus, il considérait avec insistance les maladies mentales comme des maladies traitables.

600 V. J.-C.
Les premières thérapies du sommeilont eu lieu à l’Asclépieion. Les malades étaient regroupés autour de l’autel. Après des cérémonies préparatoires, ils étaient enivrés par de douces odeurs et une douce musique. Dans leur rêve, la divinité guérisseuse leur apparaissait. Grâce à ce sommeil du temple, une personne malade pouvait être guérie. Pendant la journée, on prenait des bains curatifs, on suivait un régime alimentaire, on faisait des promenades et des exercices physiques spéciaux. Si le traitement ne fonctionnait pas, le patient était chassé de l’enceinte du temple et parfois lapidé.

400 avant Jésus-Christ.
Hippocrate était un médecin grec qui vivait vers 400 avant Jésus-Christ et fut l’un des premiers dans le monde occidental à ne pas considérer la maladie comme une magie ou une punition divine, mais à diagnostiquer les maladies à partir des symptômes physiques tout en prescrivant un traitement spécifique.

Il voyait l’homme comme une incarnation miniature des quatre éléments principaux de l’univers : l’eau, la terre, l’air et le feu. Chacun de ces éléments était représenté dans le corps par un liquide. Il était convaincu que la santé de l’homme dépendait de l’équilibre des fluides corporels ; un déséquilibre provoquerait des maladies. On disait que le corps humain était composé de quatre types de fluides corporels : Le mucus (air), le sang (feu), la bile jaune (terre) et la bile noire (eau). C’est ce qu’on appelle l’enseignement des fluides corporels.

Hippocrate ne faisait pas de différence entre les maladies somatiques et psychiques. Au contraire, il soulignait que les personnes souffrant de maladies mentales souffraient réellement et devaient donc être traitées comme les autres malades. Pour Hippocrate, les personnes souffrant de dépression ou de schizophrénie se trouvaient dans un état de « malaise », tout comme un diabétique ou une personne souffrant d’hypertension. Selon lui, le cerveau était le « siège de l’esprit humain », l’organe de la conscience, de la vie mentale et des émotions. Si la pensée et le comportement d’une personne étaient anormaux, il s’agissait d’une maladie du cerveau (pathologie cérébrale). En plus de l’explication physiologique des maladies, il croyait aussi que le stress environnemental et émotionnel pouvait endommager le corps et l’esprit. Hippocrate divisait les troubles psychiques en trois formes principales : Manie, mélancolie et fièvre cérébrale/frénésie.

Hippocrate a été le premier à fournir une description de la névrose de grossesse et de la névrose d’angoisse. Il a fourni des rapports remarquablement détaillés sur des symptômes connus aujourd’hui sous le nom d’épilepsie, de delirium tremens, d’hémorragies cérébrales et de paranoïa. L’hystérie, disait-il, est causée par le fait que l’utérus se promène dans le corps d’une femme à la recherche de la réalisation de son désir le plus intime : un enfant. La thérapie était simple : se marier.

Un déséquilibre des fluides corporels pouvait être guéri par l’alimentation. Pour Hippocrate, l’hygiène et un mode de vie sain étaient très importants pour prévenir les maladies. Le traitement des patients souffrant de troubles psychiques consistait en des douches froides ou chaudes, du repos, un régime alimentaire et des distractions sous forme de chants et de musique.

390 av. J.-C.
Platon distinguequatre étapes dans l’acquisition des connaissances humaines, soutient que toute connaissance est innée et fait la distinction entre perception et réalité.

350 V. J.-C.
J.-C. Aristote a écrit un livre philosophique sur un sujet psychologique : De anima (Sur l’âme). Aristote a été le premier à faire une distinction implicite entre la psychologie et la philosophie. Il a étudié la relation entre l’âme et le corps.

200 V. J.-C.
Les premiers modèles anatomiques: le médecin et philosophe grec Herophilus a étudié le système nerveux et a fait la distinction entre les nerfs sensoriels et les nerfs moteurs. L’anatomiste grec Erasistratus a étudié le cerveau et a fait la distinction entre le cervelet et le cerveau.

130 V. J.-C.
Le dernier grand médecin de l’époque classique était Claudius Galenus (Galien). Il suivit la pathologie humorale d’Hippocrate et fut aussi le premier physiologiste expérimental.

Il a associé quatre types d’hommes aux quatre fluides corporels :

Sang : la dominance du sang entraîne des tempéraments différents, plein d’espoir et d’audace ; type sanguin.
Bile jaune : génère un tempérament irritable et rapidement en colère ; type cholérique.
Bile noire : provoque la mélancolie ; type mélancolique.
Mucosité : lente, sourde, secondairement réactive ; type flegmatique

Galien a reconnu que la personnalité psychique de l’homme est étroitement liée à sa constitution physique. Le traitement était également une continuation de la ligne d’Hippocrate. Les patients devaient se reposer beaucoup et ne pouvaient s’adonner qu’à des activités agréables comme prendre un bain, chanter, danser et se faire masser. Dans les cas difficiles, il avait parfois recours à des moyens plus drastiques comme la saignée et les vomissements.

Comme la dissection du corps humain n’était pas autorisée à son époque, il a étudié l’anatomie des singes et des porcs. Grâce à son étude scientifique du système nerveux, il a pu mettre en évidence le rôle du cerveau dans les fonctions mentales.

C’est à cette époque que l’on a fait pour la première fois la distinction entre les troubles psychiques temporaires et chroniques. Les illusions et les hallucinations étaient également comprises comme quelque chose de différent. Cicéron a souligné que les troubles physiques pouvaient être la conséquence de troubles psychiques et a ainsi posé les bases de la psychosomatique.

120 av. J.-C.
le médecin romain Asclépiade de Bithynie s’est engagé pour un traitement humain des personnes souffrant de troubles psychiques en les libérant de leur captivité pour les traiter avec des thérapies naturelles comme des régimes et des massages.

100 V. CHR.
Les manuscrits de la mer Morte témoignent de la différence entre les deux « tempéraments » dans la nature humaine. Les manuscrits de la mer Morte sont une collection de manuscrits contenant plus de 900 documents découverts dans 11 grottes en Cisjordanie, sur la côte nord-ouest de la mer Morte. Les documents sont écrits en hébreu, en araméen et en grec. Ils datent d’environ 250 avant JC à environ 50 après JC. Ils ont probablement été cachés dans les grottes vers 68 après JC. En savoir plus sur les manuscrits de la mer Morte.

60 après JC.
dans le Nouveau Testament, on distingue l’esprit humain (par lequel on entre en contact avec Dieu), l’âme (conscience de soi et personnalité) et le corps (en tant que support de l’âme et de l’esprit).

400 après JC.
Augustin a commencé son écrit précoce et influent sur la volonté humaine, un thème central de l’éthique. Les philosophes des 18ème et 19ème siècles comme Emmanuel Kant, Arthur Schopenhauer et Friedrich Nietzsche continueront à développer ce thème. Dans ses œuvres, il a également décrit son développement personnel, introduisant ainsi la méthode de recherche autobiographique.

La psychiatrie au Moyen Âge

Au début du Moyen-Âge, les malades mentaux, considérés comme « indignes de Dieu », étaient soignés avec amour dans leur famille ou placés dans un monastère ou un hospice. Lorsque les villes se sont développées, les choses ont changé. Dans de nombreuses villes, une cage solide a été installée à la mairie ou à une porte, dans laquelle les patients « enragés » étaient enfermés.

Selon les gens du Moyen-Âge, la folie était une punition de Dieu ou l’œuvre du diable. C’est pourquoi la folie a d’abord été combattue de différentes manières, en chassant le diable. Le moyen le plus pacifique était le pèlerinage. Des prières intenses étaient prononcées avec le patient. Si cela n’aidait pas, des coups étaient donnés. Le patient était fouetté jusqu’au sang et, dans certains cas, tué. A la fin du Moyen-Âge, les femmes possédées par le diable étaient appelées sorcières et étaient noyées ou brûlées.

Au Moyen-Âge, on distinguait quatre types de maladies psychiatriques : Insania (à laquelle appartenaient la manie et la mélancolie), Frenesis (folie avec fièvre), Epilepsie (maladie de la chute ou maladie lunaire), Rabis (rage).

500
Avec la chute de l’Empire romain, la civilisation grecque et romaine a pris fin, l’économie s’est effondrée et la vie spirituelle s’est arrêtée. L’influence de l’église augmenta énormément. L’église fut rendue indépendante de l’État et devint l’élément principal de l’unité. La nature était considérée comme le reflet de la volonté divine et était hors de portée de la raison humaine. L’observation systématique, telle que la pratiquaient les Grecs, ne cadrait pas avec ce système.

Au début du Moyen-Âge, les malades mentaux étaient traités humainement. Les ecclésiastiques se chargeaient de soigner et de guérir les malades dans leurs monastères. Outre les soins, le traitement consistait à prier, à toucher des reliques ou à boire des potions faites maison lorsque la lune diminuait. Cela conduisait aussi à des pèlerinages vers les lieux où ces reliques étaient conservées. Il y avait aussi des médecins qui pratiquaient des traitements. Ces médecins étaient encore fortement influencés par Galien dans leur pensée.

Le traitement consistait en un mélange de foi, de magie et de science. Saignée, vomissements, trépanation, herbes et, si cela n’aidait pas, une forme légère d’exorcisme. Pour le traitement, le médecin partait du principe que quelque chose avait pénétré dans le corps et que cela devait aussi en sortir avant que le patient puisse être guéri. Les malades mentaux de leur propre communauté ne sont pas enfermés ou enfermés. La famille reste responsable et prend soin de la personne malade aussi longtemps que possible (soins familiaux). La justice tient compte de la responsabilité et de la capacité juridique.

Les malades mentaux venant de l’extérieur de la communauté étaient souvent l’objet de moqueries et de mauvais traitements. Ils étaient logés à l’extérieur de la ville et confiés à des pèlerins.

800
Muhammad ibn Zakariya al-Razi (865 – 925), connu dans la tradition occidentale sous le nom de Rhazes, était un médecin, philosophe et érudit persan influent pendant l’âge d’or de l’Islam et l’un des premiers au monde à écrire sur les maladies mentales et la psychothérapie. En tant que médecin en chef de l’hôpital de Bagdad, il a également dirigé l’un des premiers départements psychiatriques du monde. Deux de ses œuvres en particulier, El-Mansuri et Al-Hawi, contiennent des descriptions et des traitements de maladies mentales.

L’un des premiers hôpitaux psychiatriques a été construit par des musulmans arabes à Bagdad, suivi du Caire en 800 et de Damas en 1270. Dans l’islam, les malades mentaux étaient considérés comme irresponsables, mais ils méritaient un traitement humain et une protection.

1100
Le médecin et philosophe perse Avicenne affirmait que les trois parties du cerveau exécutaient cinq processus cognitifs différents : le bon sens, l’imagination, la réflexion, l’estimation et la mémoire. Il a reconnu la « psychologie physiologique » dans le traitement des maladies liées aux émotions, et a développé un système pour associer les changements de fréquence cardiaque aux sentiments intérieurs.

1234
Le moine franciscain Bartholomäus Anglicus (environ 1203 – 1272) a décrit dans son encyclopédie De Proprietatibus Rerum un état qui ressemble à la dépression. Il prescrivait de la musique et des activités aux patients dépressifs et du sommeil et des entraves philanthropiques aux patients « délirants ». Remarquablement, il ne considérait pas les démons comme responsables des maladies mentales.
Le moine franciscain Bartholomäus Anglicus (environ 1203 – 1272) a décrit dans son encyclopédie De Proprietatibus Rerum un état qui ressemble à la dépression. Il prescrivait de la musique et des activités aux patients dépressifs et du sommeil et des entraves philanthropiques aux patients « délirants ». De manière remarquable, il ne considérait pas les démons comme responsables des maladies mentales.

1250
Le théologien Thomas d’Aquin a étudié la nature de l’âme par rapport au corps (problème du corps et de l’esprit).

1300-1500
À la fin du Moyen Âge, l’Église a répandu l’idée que les personnes dérangées étaient possédées par le diable. Les personnes dérangées étaient prises de convulsions et de spasmes et se comportaient comme des fous avec l’écume aux lèvres. Une personne possédée par le diable ne pouvait être aidée que par une expulsion du diable. Au début, cela se faisait en douceur, par la prière et l’imposition des mains. Mais plus tard, des exorcistes privés sont arrivés et ont utilisé des méthodes de plus en plus dures. Ce sont surtout les femmes qui ont été soupçonnées d’être possédées par le diable ; elles ont été appelées sorcières. L’Inquisition a été créée et a poursuivi, jugé et condamné des personnes mentalement dérangées, mais aussi des personnes saines, soupçonnées de sorcellerie.

La psychiatrie et la renaissance

Ce n’est que très lentement que les médiévistes sont arrivés à la conclusion que la folie ne pouvait pas être expliquée par une possession démoniaque. L’église commença également à s’opposer à l’exorcisme des démons. Avec la Renaissance en Europe et le renouveau de la méthode scientifique, les symptômes psychiques ont de nouveau été considérés comme étant liés au corps. Les penseurs européens ont commencé à se détourner des explications religieuses des symptômes psychiatriques. Parmi les premiers défenseurs des idées de la Renaissance, on trouve Paracelse, Cornelius Agrippa et Johannes Wier.

Bien que la persécution des sorcières ait duré jusqu’en 1750 dans certains pays européens, les premiers asiles ont également été créés pour protéger les « tourmentés par la folie » d’eux-mêmes et des autres. Au début du 16ème siècle, il n’y avait plus d’asiles en Europe. Il y avait cependant des milliers d’hôpitaux pour lépreux. C’est dans ces hôpitaux qu’ont commencé les soins institutionnalisés, ou plutôt l’enfermement des personnes atteintes de troubles mentaux. A l’époque, les malades mentaux qui représentaient un danger pour eux-mêmes ou pour les autres étaient enchaînés dans un cachot. Si ce n’était pas le cas, les « misérables cranksinniches » étaient placés, parfois pour une certaine somme d’argent.

Les asiles accueillaient aussi bien des mendiants que des personnes souffrant de troubles mentaux. Le seul traitement dans les asiles consistait à envoyer les résidents au travail. A peu près à la même époque, des établissements spécialisés pour les personnes atteintes de troubles mentaux ont été créés. Le traitement dans ces asiles : Affamer les gens, les effrayer à mort et les saigner.

1409
En 1409, le premier hôpital psychiatrique a ouvert ses portes à Valence, en Espagne : « l’hôpital des fous innocents ».

1513
La première fondation est créée à Stockholm. Les premières fondations dans les monastères de Haina, Merxhausen et Hofheim en Allemagne sont ouvertes par Phillippus le Magnifique, le fils du landgrave Guillaume le Second.

1524
Marko Marulić publie la Psichiologia de ratione animae humanae (La psychologie de la pensée humaine ). Il s’agit de la plus ancienne référence littéraire connue au concept de psychologie.

1547
Les premiers asiles ouvrent en Angleterre. Le Bethlehem Hospital à Bishopsgate, à l’extérieur des murs de Londres, commence à accueillir des patients psychiatriques. Cet établissement devint l’une des plus grandes attractions touristiques de Londres jusqu’au 19ème siècle. Moyennant une taxe, les malades mentaux pouvaient être visités comme dans un zoo moderne.

1563
Le premier à reconnaître que les sorcières avaient une « maladie dans la tête » fut Johannes Wier, un médecin de la cour d’Allemagne. Johannes Wier a protesté contre la persécution des sorcières. Selon Wier, les femmes qui étaient exécutées n’étaient pas des sorcières, mais des femmes malheureuses qui souffraient de mélancolie. Elles n’avaient pas besoin d’une punition, mais d’un traitement.

1560
La première fondation est créée en Turquie.

1621
Dans son Anatomie de la mélancolie, Robert Burton défend l’idée que derrière la dépression se cache l’agressivité. Il propose un programme thérapeutique composé d’exercice, de musique, de médicaments et d’alimentation, tout en soulignant l’importance de discuter des problèmes avec un ami proche ou, à défaut, avec un médecin.

1637
Le philosophe Descartes a fait la différence entre l’esprit humain en tant que substance pensante et le corps en tant que substance spatiale. Il a ainsi été le premier à établir un lien clair entre l' »esprit » et la conscience (de soi). Il a distingué la conscience (de soi) du cerveau, dans lequel réside selon lui l’intelligence.

1656
Le roi Louis XIV de France fonde l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière à Paris pour les prostituées et les handicapés mentaux.

1664
Le médecin anglais Thomas Willis publie Pathologicae cerebri, et nervosi generis specimen, un livre important sur la pathologie et la neurophysiologie du cerveau. Dans ce livre, il développe une nouvelle théorie sur la cause de l’épilepsie et des troubles apparentés, contribuant ainsi au développement de la psychiatrie.

1672
Willis publie le traité anatomique De Anima Brutorum, dans lequel il décrit la psychologie en termes de fonctionnement du cerveau.

1690
Le philosophe anglais John Locke a publié An Essay Concerning Human Understanding. Il décrivait l’esprit humain comme une page non écrite (tabula rasa) qui sera remplie plus tard par l’expérience.

1709
George Berkeley publie « An Essay Toward a New Theory of Vision » (Essai d’une nouvelle théorie de la vision), dans lequel il affirme que les représentations mentales des gens sont exclusivement formées à partir d’autres représentations et non d’objets physiques.

1713
Jakob Bernoulli a publié un ouvrage important pour le développement des statistiques : Ars Conjectandi.

1724
Rongé par la culpabilité suite aux procès des sorcières de Salem, l’influent pasteur anglais Cotton Mather rompt avec la superstition en préférant les explications physiques aux explications démoniaques pour les maladies mentales.

1732
Christian Wolff a utilisé les termes psychologie et conscience pour la première fois dans son livre psychologia empirica. Un deuxième livre sur la psychologie, intitulé psychologia rationalis, a suivi en 1734.

1745
Julien Offray de la Mettrie publie son livre Histoire naturelle de l’âme, dans lequel il soutient que les phénomènes physiques sont la conséquence de changements organiques dans le cerveau et le système nerveux.

1748
David Hume a publié An Inquiry Concerning Human Understanding, dans lequel il s’est notamment penché sur la fiabilité des témoignages.

1754
Étienne Bonnot de Condillac, dans son Traité des sensations, défend l’idée que les perceptions sensorielles sont la seule source de connaissance.

1758
Le médecin anglais William Battie a publié Treatise on Madness (Traité sur la folie) et a demandé que les patients psychiatriques riches et pauvres soient traités afin de faire de la psychiatrie une profession respectable.

1765
Gottfried Wilhelm von Leibniz a publié à titre posthume le livre Nouveaux essais sur l’entendement humain, une déclaration forte en faveur de la méthode de recherche empirique.

1777
Le médecin écossais William Cullen publie le livre First Line in the practice of Physic, dans lequel il utilise le terme de névrose pour définir les maladies mentales.

1781
Emmanuel Kant publie sa Critique de la raison pure, dans laquelle il tente de répondre aux questions » Que savons-nous ? et « Comment savons-nous ?

Les débuts de la psychiatrie moderne

Le retour à la méthode scientifique, l’accent mis sur la dignité de l’individu et la croyance politique en la liberté et les droits de l’homme ont conduit à une préoccupation croissante pour les personnes souffrant de troubles mentaux.

A la fin du 18ème siècle, la vision naturaliste d’Hippocrate était à nouveau en train de gagner du terrain. L’attention se portait à nouveau sur l’anatomie et la physiologie, et les médecins recommandaient à nouveau le traitement physique des malades mentaux. Comme on pensait que les maladies mentales étaient dues à des processus de pensée erronés, les entraves ont été remplacées et les médecins d’institution se sont concentrés sur le fait de ramener le patient psychiquement malade à la raison.

Le soi-disant « traitement moral » a commencé. Une plus grande attention a été accordée aux besoins et aux craintes des patients. Toutes sortes de formes de thérapie sociale ont été introduites. Les gens commencèrent à parler avec gentillesse et compréhension au patient dont on supposait maintenant que sa maladie était causée par trop de tension.

Les inconvénients du traitement moral étaient l’internement de masse et la moralisation. La tension comme cause de la maladie a entraîné une double ségrégation. Les patients étaient placés en grands groupes dans un asile et l’asile était construit loin du stress de la ville. On partait du principe qu’un changement d’environnement entraînerait une amélioration. La relation entre le malade et son médecin ressemblait à celle du maître et du serviteur. Le malade devait se plier à la volonté de son médecin, car lui seul savait ce qui était bon pour lui. Le médecin de l’établissement était un « bon exemple » pour les patients.

Le traitement moral était appelé « moral treatment « en Angleterre et » traitement moral » en France.

1785
Le médecin italien Vincenzo Chiarugi a contribué à introduire des réformes humanitaires dans les asiles, comme l’interdiction des chaînes aux pieds comme moyen d’attacher les patients psychiatriques. Chiarugi a également séparé les malades mentaux des criminels. Contre toute attente, cela a conduit à plus d’ordre et de paix parmi les patients.

Son plaidoyer pour un « traitement moral », Moral Treatment, a été négligé jusqu’au 20ème siècle, où son travail est considéré comme un jalon dans l’histoire de la psychiatrie.

1789
Le roi George III d’Angleterre souffrait d’une grave maladie mentale. Les médecins de l’époque étaient perplexes. Son amélioration temporaire leur a donné l’idée que les maladies mentales pouvaient être soignées.

Une théorie scientifique actuelle affirme qu’il souffrait de la maladie de la porphyrie. Cependant, cette théorie est remise en question par des chercheurs de l’Université St George de Londres qui, après avoir analysé en détail les lettres du roi George III, ont conclu qu’il souffrait très probablement d’une maladie de l’humeur.

1793
Le médecin français Philippe Pinel est nommé à l’asile de Bicêtre au sud de Paris. Il est considéré comme le père de la psychiatrie moderne. Pinel a été le premier médecin à tenir un dossier médical de ses patients. Il considérait le patient d’un point de vue médical et le traitait avec amour et bienveillance.

Son essai« Mémoires sur la folie » a été salué comme un texte fondamental de la psychiatrie moderne. Pinel y plaide pour un examen psychologique minutieux des personnes au fil du temps, souligne que la folie n’est pas toujours continue et préconise la décriminalisation des maladies mentales. Il a mis l’accent sur la classification des troubles mentaux, qui a finalement donné naissance à la CIM et au DSM. En 1809, il publie la première description de la démence précoce (schizophrénie).

Selon la légende, Pinel libérait aussi les malades mentaux de leurs chaînes et commençait le traitement moral. En réalité, Pinel autorisait les entraves aveugles lorsque les autres moyens échouaient. C’est Jean-Baptiste Pussin qui a remplacé les menottes en fer par des camisoles de force en tissu dans Bicêtre (1797), après que Pinel soit allé à la Salpêtrière. Pinel a suivi l’exemple de Pussin trois ans plus tard, après avoir emmené Pussin à la Salpêtrière. Aujourd’hui, on sait que l’Italien Vincenzo Chiarugi avait déjà libéré les malades mentaux de leurs chaînes avant Pinel.

1796
La retraite d’York en Angleterre a brisé les chaînes et a suivi le traitement moral.

La psychiatrie au 19ème siècle

Le mot « psychiatrie » a été utilisé pour la première fois en 1808. Il faudra attendre encore quelques décennies pour que le mot s’impose et que la psychiatrie soit considérée comme une discipline scientifique à part entière. Au début du dix-neuvième siècle, on parlait encore d’aliénistes ou d’aliens. Plus tard, ils sont devenus des psychiatres. La relation entre la personne dérangée et le soignant est devenue une relation médecin-patient, les soins infirmiers se sont entièrement concentrés sur les soins médicaux et physiques.

Au 19ème siècle, la pensée scientifique s’est surtout concentrée sur les causes organiques des syndromes psychiatriques. On partait du principe que chaque maladie psychiatrique avait une cause biologique (identifiable). Les psychiatres ont commencé à considérer les troubles psychiques comme des maladies (du cerveau) et non comme des troubles de l’esprit. L’accent du diagnostic était mis sur les anomalies pathologiques et anatomiques du cerveau, les troubles du fonctionnement du système nerveux et les changements dans la composition et le fonctionnement des fluides corporels. Cette période du modèle médical ou organo-somatique a duré jusqu’aux années 1960.

Le psychiatre allemand Wilhelm Griesinger a été le premier à faire des déclarations biologiques telles que « les maladies mentales sont des maladies du cerveau ». Il a été suivi par de grands noms comme Wilhelm Wundt, fondateur de la psychologie empirique, et Emil Kraepelin, qui a été le premier à catégoriser les troubles mentaux.

1808
Le médecin allemand Johann Christian Reil a inventé le terme « psychiatrie ».

1812
Le médecin Benjamin Rush est devenu l’un des premiers défenseurs américains d’un traitement humain des malades mentaux avec la publication de Medical Inquiries and Observations Upon Diseases of the Mind, le premier manuel américain de psychiatrie. Il est considéré comme « le père de la psychiatrie américaine ». Le logo de l’American Psychiatric Association porte le portrait de Rush.

Anna Hunt Marsh, une pionnière de la santé mentale aux États-Unis, a fondé dans le Vermont la Brattleboro Retreat, le premier établissement privé indépendant pour la santé mentale. Les méthodes de traitement mettaient l’accent sur l’air frais, l’activité physique, l’enrichissement pédagogique, le travail thérapeutique à la ferme et dans la cuisine, ainsi que sur le personnel auxiliaire.

1818
Johann Spurzheim publie Observations sur la phrénologie, ou la Naissance de l’Homme sur la phrénologie, l’idée selon laquelle la forme du crâne révèle des traits de personnalité.

En 1820,Wilhelm Griesinger (1817 -1868) a écritle premier manuel moderne de psychiatrie,« Pathologie et thérapie des maladies mentales« . Il a soutenu que chaque maladie mentale a une cause physiologique. Il introduisit des réformes dans le traitement des malades mentaux et modifia le système institutionnel existant. Il croyait en l’intégration des malades mentaux dans la société et proposait de combiner des séjours hospitaliers de courte durée avec des aides dans l’environnement habituel des patients.
Dans la préface du premier numéro de la principale revue de psychologie qu’il a fondée , Archiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten, Griesinger écrivait : « La psychiatrie a subi un changement dans sa relation avec le reste de la médecine. … Ce changement repose principalement sur la reconnaissance du fait que les patients souffrant de ce qu’on appelle ‘maladies mentales’ sont en réalité des personnes souffrant de maladies des nerfs et du cerveau, …. »

1822
George Combe introduit la phrénologie en Amérique avec sa publication Essays on Phrenology, Or An Inquiry into the Principles and Utility of the System of Drs Gall and Spurzheim, and into the objections Made Against It.

1821
L’élément lithium a été isolé et décrit pour la première fois par le chimiste anglais William Thomas Brande à partir de l’oxyde de lithium.

1840
Friedrich August Rauch publie en Amérique le livre Psychology, or A View of the Human Soul ; including Anthropology.

1841
La première loi sur les malades mentaux est entrée en vigueur. Cette loi contenait des dispositions sur les établissements et sur la manière de les accueillir et de les libérer. Chaque province était désormais tenue d’assurer des soins suffisants pour ses propres malades mentaux. Les asiles étaient supervisés par des inspecteurs. Grâce à cette surveillance, il ne restait plus que les établissements efficaces. Le modèle théorique de la psychiatrie était basé sur la séparation entre l’intérieur et l’extérieur. Il y avait une séparation claire entre la personne et le monde. La maladie se trouvait dans la personne elle-même et n’était pas causée par l’environnement. Nous retrouvons cette séparation stricte dans la psychanalyse.

Le précurseur du Royal College of Psychiatrists, alors connu sous le nom d’Association of Medical Officers of Asylums and Hospitals for the Insane, a été fondé en Angleterre.

1842
James Braid a développé la technique de l’hypnose en se basant sur les idées de Franz Anton Mesmer.

1844
L’Association des Surintendants Médicaux des Institutions Américaines pour les Insoumis (AMSAII), précurseur de l’American Psychiatric Association (APA), est fondée à Philadelphie, Pennsylvanie.

1845
En Angleterre et au Pays de Galles, le Lunacy Act 1845 et le County Asylums Act 1845 ont été adoptés.

1851
Le Dr Samuel Cartwright, un éminent médecin et l’une des principales autorités de son époque en matière de soins médicaux pour les esclaves, a identifié deux troubles psychologiques : Drapetomia, la « maladie » qui pousse les esclaves à s’enfuir, et Dysaethesia Aethiopica, une théorie sur la cause de la paresse chez les esclaves. Toutes deux sont aujourd’hui considérées comme des exemples de racisme scientifique.

1852
Le médecin français Benedict Augustin Morel a publié Traite des Maladies Mentales (2 volumes) ; dans la deuxième édition (1860), le terme « dementia praecox » a été ajouté. (1860), le terme « dementia praecox » a été ajouté pour les patients qui souffrent de « stupeur » (mélancolie). En 1857, il publie Traité des Dégénérescences, favorisant ainsi la compréhension des maladies mentales sur la base de la théorie de la dégénérescence, qui deviendra un concept influent en psychiatrie pour le reste du siècle.

1855
Herbert Spencer a publié deux volumes de ses « Principles of Psychology« .

1859
Charles Darwin publie L’origine des espèces.

Josef Breuer a publié Traite Clinique et Therapeutique de L’Hystérie.

1860GustavTheodor Fechner fonde la psychologie empirique. L’œuvre la plus importante de Fechner est le livre Elemente der Psychophysik. Dans ce livre, il part de l’idée de Spinoza selon laquelle les faits physiques et la perception de ces faits ne peuvent pas être réduits l’un à l’autre, mais sont deux aspects d’une seule réalité. La découverte de Fechner consiste à formuler un lien mathématique entre ces deux faits. Le lien découvert par Fechner est devenu plus tard connu sous le nom de loi de Weber-Fechner et peut être décrit comme suit : La sensation est proportionnelle au logarithme du stimulus.

1861
Paul Broca a découvert une zone dans l’hémisphère gauche du cerveau qui est d’une grande importance pour le langage. Sa découverte marque le début de la neuropsychologie.

1867
Henry Maudsley publie Physiologie et pathologie de l’esprit.

En 1874, Wilhelm Wundt, considéré comme l’un des pères fondateurs de la psychologie empirique , a publié les Fondements de la psychologie physiologique, le premier manuel de psychologie expérimentale.Il y défendait l’idée que la psychiatrie était une branche de la science médicale qui devait être étudiée par l’observation et l’expérimentation, comme les autres sciences naturelles. Il a eu une grande influence sur le développement de la psychologie en tant que science indépendante et empirique. Il a été le premier à élever sa discipline à un niveau scientifique.
A la suite de Fechner, Wundt croyait que les phénomènes psychologiques pouvaient être étudiés par des stimuli mesurables et les réactions humaines à ces stimuli par des méthodes expérimentales. Jusqu’alors, la psychologie était une discipline largement théorique et philosophique, dans laquelle toutes sortes d’idées sur le fonctionnement de l’esprit humain et du comportement humain étaient avancées sans être systématiquement testées dans la pratique.

1875
William James a ouvert un laboratoire de psychologie expérimentale en Amérique. Au début, il servait principalement à des cours de démonstration.

1883
Le psychiatre allemand Emil Kraepelin était un élève de Wundt. Comme son professeur, Kraepelin pensait que la cause principale des troubles psychiques était un défaut biologique et génétique. En 1883, il a publié un système de classification qui lui permettait de déterminer les causes organiques des troubles psychiques. Pour certains troubles psychiques, il considérait qu’un certain groupe de symptômes (appelés syndromes) étaient si réguliers qu’ils devaient avoir une cause sous-jacente. Il considérait que chaque maladie mentale était différente de toutes les autres, avec sa propre origine, ses propres symptômes, sa propre évolution et son propre résultat. La classification de Kraepelin est devenue la base des catégories de diagnostic actuelles et a été un point de départ important pour la création du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM), qui est toujours utilisé aujourd’hui. Dans son manuel pour les étudiants et les artze, les syndromes qui sont apparus au cours du siècle ont été consignés par écrit.

Kraepelin a distingué 2 grands groupes de troubles psychiques : Dementia praecox (ancien nom de la schizophrénie) et les psychoses maniaco-dépressives. Il pensait qu’un déséquilibre chimique était la cause de la schizophrénie et que le trouble maniaco-dépressif était causé par une irrégularité du métabolisme. Ses théories ont dominé la psychiatrie au début du 20ème siècle.

1879
Lightner Witmer utilise pour la première fois le terme de psychologie clinique.

1884
William James publie Qu’est-ce qu’une émotion?

L’âge de la psychanalyse

À la fin du 18ème et au 19ème siècle, des points de vue différents sont apparus en France et en Autriche, qui supposaient que les maladies mentales étaient causées par des troubles psychiques. De nombreuses personnes en Europe occidentale souffraient de symptômes « hystériques ». Selon le modèle anatomique somatique, ces symptômes ne pouvaient pas être expliqués par le cerveau.

Vers 1910, la psychiatrie clinique matérialiste a reçu une contrepartie importante sous la forme de la psychanalyse freudienne. Freud considérait l’hystérie comme un trouble sexuel, un conflit entre une instance refoulante et une instance refoulée, les phénomènes de conversion étant considérés comme un substitut déformé de la satisfaction sexuelle qui ne pouvait pas être obtenue par la voie normale.

Freud a développé la psychanalyse pour traiter ces patients « névrosés ». La psychiatrie est rapidement devenue la spécialité connue pour ce traitement. La psychanalyse devint ainsi le premier traitement pour les patients psychiatriques non internés. Elle a également créé une dichotomie entre la psychiatrie biologique et la psychothérapie, qui perdure encore aujourd’hui.

Dans la première moitié du 20ème siècle, la psychanalyse était la principale méthode de traitement en psychiatrie pour les personnes non internées. Au début du XXe siècle, la psychanalyse était la principale méthode de traitement en psychiatrie pour les personnes non internées. Rétrospectivement, elle a même été utilisée pour des maladies pour lesquelles elle semblait peu utile. Les preuves empiriques de son efficacité ont été rares parce que les psychanalystes évitaient en grande partie les expériences et parce que les interventions analytiques et leurs résultats sont par nature difficiles à étudier. Néanmoins, de nombreuses études de cas ont montré que la psychanalyse fonctionne, et la recherche empirique semble le confirmer.

1885
Hermann Ebbinghaus publie Sur la mémoire, dans lequel il décrit des expériences sur lui-même.

1886
Sigmund Freud ouvre son cabinet à Vienne.

1887
George Trumbull Ladd publie Elements of Physiological Psychology, le premier ouvrage américain contenant les résultats de la nouvelle psychologie expérimentale.

Sous la direction de Granville Stanley Hall, le premier American Journal of Psychology est publié.

1889
James Mark Baldwin publie le premier volume de son manuel de psychologie.

Le premier congrès international de psychologie a lieu à Paris.

1890
William James publie Principles of Psychology

1895
Sigmund Freud et Josef Breuer d’Autriche publient des études sur l’hystérie, basées sur le cas de Bertha Pappenheim (connue sous le nom d’Anna O.), dans lesquelles est développée la cure par la parole (psychanalyse).

Freud était l’un des penseurs les plus influents et les plus controversés du 20ème siècle. Ses travaux et théories ont façonné les points de vue modernes sur l’enfance, la personnalité, la mémoire, la sexualité, les conflits et la thérapie.

Les chemins de Freud et de Breuer se sont séparés plus tard en raison des explications psychosexuelles de Freud. En savoir plus sur le développement psychosexuel de Freud.

En 1896, Kraepelin a établi une définition clinique de la « démence précoce », qui a ensuite été rebaptisée schizophrénie.

Edward Titchener publie un abrégé de psychologie.

1899
Sigmund Freud a publié « L‘interprétation des rêves », qui peut être considéré comme le début de la psychanalyse. Il a fondé la discipline de la psychanalyse et de la psychothérapie avec une théorie systématique sur la relation entre les processus psychologiques conscients et inconscients.

1900
Le neurologue russe Wladimir Bechterew découvre le rôle de l’hippocampe dans la mémoire.

1901
Kraeplin et le psychiatre allemand Alois Alzheimer constatent le premier cas de ce qui deviendra plus tard la maladie d’Alzheimer.

Sigmund Freud a publié La psychopathologie de la vie quotidienne.

1902
Le psychiatre Adolf Meyer, né en Suisse, devient directeur du New York State Psychiatric Institute et influence la psychiatrie américaine avec son approche du « bon sens » en tenant des dossiers détaillés des patients ; il forge le terme « hygiène mentale ».

1905
Les psychologues français Alfred Binet et Theodore Simon ont développé le test Binet-Simon pour sélectionner les élèves qui ont besoin d’une aide supplémentaire. Avec ce premier test psychologique standardisé, ils ont évalué les capacités intellectuelles.

1906
Les premières études sur le conditionnement ont été publiées par le physiologiste russe Ivan Pavlov.

1908
Le terme« schizophrénie » a été inventé par le psychiatre suisse Paul Eugen Bleuler. Il vient du grec et signifie « cerveau divisé », un terme erroné pour désigner la maladie.

1909
En septembre, Sigmund Freud a visité l’université Clark et a influencé la science psychiatrique américaine.

1910
Sigmund Freud fonde l’Association Psychanalytique Internationale (API), avec Carl Jung comme premier président et Otto Rank comme premier secrétaire.

Boris Sidis a ouvert le Sidis Psychotherapy Institute (une clinique privée) à Maplewood Farms à Portsmouth, NH, pour traiter les patients psychiatriques selon les méthodes scientifiques les plus récentes.

1911
Alfred Adler a quitté le groupe psychanalytique de Freud pour fonder sa propre école de pensée. Il reprochait à Freud d’accorder trop d’importance à la sexualité et de baser ses théories sur sa propre enfance.

L’Association américaine de psychanalyse (APsaA) est créée.

Eugene Bleuler a redéfini la « dementia praecox » comme étant la « schizophrénie ».

1912
Max Wertheimer publie « Recherches expérimentales sur la perception du mouvement« , l’un des articles fondamentaux de la psychologie de la Gestalt. Le mot allemand Gestalt signifie « image globale », le tout étant plus que la somme de ses parties. Par exemple, une table est plus que quatre poutres et une planche, et la personnalité humaine est plus que la somme de ses caractéristiques individuelles descriptibles et mesurables. La psychologie de la perception part du principe que l’être humain vit plus que la somme des stimuli sensoriels individuels.

1913Succèsdu behaviorisme : John Watson publie son manifeste Psychology as the behaviourist views it. Il s’oppose ainsi à la psychologie de l’époque, qui s’appuie en grande partie sur l’introspection et se concentre sur l’étude de la conscience et de la vie mentale. Ils ont été remplacés par le behaviorisme et la recherche expérimentale, dont l’accent était mis sur l’observabilité et l’objectivité.
Les premiers behavioristes se consacraient principalement à la recherche sur les animaux. Le behaviorisme classique est appelé behaviorisme S-R (S = Stimulus = Stimulation ; R = Réponse = Réaction). C’était un behaviorisme très mécaniste qui cherchait à savoir comment les stimuli déclenchent un comportement et comment celui-ci peut être influencé. Les processus d’apprentissage étaient appelés conditionnement. Ce point de vue était très influencé par la physiologie des réflexes d’Ivan Pavlov et d’autres. Outre Watson, Edward Thorndike, entre autres, était un important behavioriste précoce.

Carl Jung trouvait l’approche de Freud trop dogmatique et autoritaire ; à ses yeux, Freud ne se présentait pas comme un scientifique, mais plutôt comme un père de l’église dominant. Il a souligné l’incapacité de Freud à reconnaître la religion et la spiritualité et a développé ses propres théories. Sa nouvelle école de pensée fut connue sous le nom de psychologie analytique.
L’inconscient collectif est ce qui distingue Jung de Freud. Il appelle les contenus de l’inconscient collectif des archétypes, du matériel psychique inconscient hérité qui est commun à toute l’espèce humaine.

La Société britannique de psychanalyse a été fondée par Ernest Jones, qui est devenu le biographe de Freud.

Jacob L. Moreno était un pionnier de la psychothérapie viennoise qui mettait l’accent sur la spontanéité et l’interaction ; plus tard, celles-ci ont été connues sous le nom de psychodrame et de sociométrie.

1914
Sigmund Freud a publié Sur le narcissisme : une introduction.

1917
Sigmund Freud publie « Introduction à la psychanalyse » et « Deuil et mélancolie« .

1920
Le psychiatre suisse Hermann Rorschach met au point le test de la tache d’encre de Rorschach.

John Watson et Rosalie Rayner ont mené l’expérience Little Albert, au cours de laquelle un petit garçon a eu peur des rats blancs grâce à un conditionnement classique.

1921
Sigmund Freud publie la psychologie de groupe et l’analyse du moi.

1923
Le pharmacologue allemand Otto Loewi et le neuroscientifique anglais Sir Henry Dale ont découvert l’acétylcholine, le premier neurotransmetteur décrit, et ont reçu le prix Nobel en 1936.

1924
Le neuropsychiatre allemand Hans Berger découvre l’électroencéphalographie humaine.

Otto Rank a publié Trauma de la naissance, dans lequel il a utilisé le terme « préœdipien », ce qui a incité Sigmund Freud à mettre fin à ses relations avec lui.

1926
La Société Psychanalytique de Paris est fondée avec le soutien de Sigmund Freud ; les nazis la ferment en 1940.

1927
Le psychiatre autrichien Manfred Sakel a développé la thérapie de choc à l’insuline pour traiter les psychoses, qui n’a été abandonnée que dans les années 1970.

Le médecin autrichien Julius Wagner-Jauregg a reçu le prix Nobel pour son invention de la thérapie par le paludisme contre la neurosyphilis (appelée à l’époque parésie générale des malades mentaux ). Il a commencé ce traitement en 1917.

1928
L’Association indienne pour l’hygiène mentale est créée.

Jean Piaget a publié Le jugement et la raison chez l’enfant.

1933
Le psychiatre hongrois Sándor Ferenczi a publié un article dans lequel il considérait comme vrais les souvenirs d’abus sexuels dans l’enfance et donnait une explication psychologique à ce qui a poussé Sigmund Freud à rompre ses relations avec lui.

1935

Le neurologue et futur prix Nobel Egas Moniz réalise les premières expériences systématiques de lobotomie à l’université de Lisbonne, qui consistent à sectionner le cortex frontal et le reste du cerveau.

La section indienne de la Royal Medico-Psychological Association a été créée grâce aux efforts du Dr Banarasi Das.

1938
Le neurologue italien Ugo Cerletti et le psychiatre italien Dr Lucio Bini ont découvert l’électroconvulsivothérapie (ECT) pour le traitement de la schizophrénie.

Burrhus Skinner a publié The Behavior of Organisms : An Experimental Analysis, dans lequel il a introduit l’analyse comportementale.

1939
Dans l’ouvrage « La psychanalyse et le concept de santé », Heinz Hartmann a apporté une contribution impressionnante à la définition de la normalité et de la santé au sens psychanalytique. Il a été le fondateur de la« psychologie du moi« , qui part du principe que le moi a sa propre énergie et ses propres motivations.

1942
Le psychiatre suisse Ludwig Binswanger commence la thérapie existentielle.

Les controverses entre Anna Freud, la fille de Sigmund Freud, et Melanie Klein, la fondatrice de la théorie des relations d’objet, ont eu pour conséquence de diviser durablement la Société britannique de psychanalyse en trois camps.

Carl Rogers a publié Counselling and Psychotherapy (Conseil et psychothérapie), dans lequel il soutient que le respect du client et une approche non jugeante sont la base d’un traitement efficace des troubles mentaux.

Le test de personnalité Indicateur de type Myers-Briggs (MBTI) a été développé. L’indicateur de type Myers-Briggs (MBTI) est un système de classification des différences dans la personnalité des personnes. Le modèle a été développé sur la base des théories de Carl Gustav Jung

1943
Abraham Maslow décrit sa pyramide de Maslow dans l’article A Theory of Human Motivation. Selon sa théorie, les gens ne cherchent à satisfaire les besoins supérieurs dans la hiérarchie qu’une fois que les besoins du niveau inférieur ont été satisfaits. La pyramide des besoins de Maslow se présente comme suit :

Besoins organiques ou physiques, ces besoins physiologiques se rapportent à l’homéostasie de l’organisme et à l’équilibre physique. Ils comprennent les besoins de dormir, de manger, de boire et d’éliminer les matières fécales. Maslow y classe également le sexe et d’autres besoins physiques comme le sport et le confort.
Besoin de sécurité et de sûreté : l’individu commence à chercher la sécurité dans un petit ou grand groupe organisé. Il peut s’agir par exemple du voisinage, de la famille ou de l’entreprise. Le logement, le travail et les relations sont des exemples typiques. On essaie de répondre à ce besoin par un système complet de sécurité sociale.
Besoin de contact social, besoin d’amitié, d’amour et de relations sociales positives.
Besoin d’estime, de reconnaissance et de respect de soi qui augmente la compétence et la réputation au sein du groupe ; accorde de l’importance au statut dans le contexte social.
Le besoin de se réaliser ou de se réaliser soi-même est le besoin de développer et d’apprécier sa propre personnalité et ses possibilités de croissance spirituelle. L’environnement social est indéniable comme base de soutien de cette tendance à la réalisation.
Besoin de transcendance de soi. Dans les phases ultérieures de sa vie, il nuance sa conception de la réalisation de soi et met l’accent sur la transcendance de soi.

1945 Behaviorisme radical:B.F. Skinner a distingué deux formes de conditionnement : le conditionnement répondant (voir Pavlov), qui implique principalement des réflexes physiologiques, et le conditionnement opérant. La recherche de Skinner s’est entièrement concentrée sur le conditionnement opérant. Pour pouvoir prédire le comportement, il faut tenir compte de l’organisme et de son contexte. Ce contexte comprend les caractéristiques biologiques, l’histoire (d’apprentissage) et la situation actuelle. L’analyse du comportement (et donc la psychologie) est en fait considérée comme faisant partie de la biologie.

Critique de Freud: la germano-américaine Karen Horney écrit « Nos conflits intérieurs ». Selon Horney, les névroses n’étaient pas seulement causées par des conflits émotionnels dans l’enfance, mais surtout par les relations avec les autres. Elle a d’abord suivi la théorie de Freud, mais a ensuite introduit des nuances. Elle a fondé une association psychanalytique alternative qui est devenue une concurrente sérieuse des freudiens classiques respectueux de la loi. Une différence importante par rapport à Freud était aussi son accent sur la psychologie de la femme.

1946
Mary Jane Ward a publié le roman The Snake Pit, qui a été adapté au cinéma en 1948 et a déclenché des réformes dans les institutions psychiatriques publiques des États-Unis.

1947
L’association indienne de psychiatrie est créée. Sur recommandation de la commission Bhore, le All India Institute of Mental Health est créé en 1946, qui deviendra en 1974 le National Institute of Mental Health and Neurosciences (NIMHANS) à Bangalore.

1950
L’Association mondiale de psychiatrie est créée.

1952
Melanie Klein publie pour la première fois la théorie de la relation d’objet. Dans la théorie de la relation d’objet, le développement individuel est décrit en fonction des différentes relations que l’enfant entretient avec les objets d’attachement importants, principalement le père et la mère, au cours de son développement. L’idée centrale est que les représentations des premières relations avec les personnes de référence primaires – généralement les parents – sont reprises dans les relations ultérieures.

L’anti-psychiatrie

Dans les années 1960, la perception des personnes souffrant de troubles mentaux avait considérablement changé, tant à l’intérieur qu’à l’extérieur de la psychiatrie. La psychiatrie était sortie de sa tour d’ivoire ; les institutions psychiatriques étaient organisées différemment et plus accessibles aux gens ordinaires. Et le « fou » avait commencé à parler pour lui-même. En contrepartie de Freud et de l’approche scientifique de la psychiatrie, l’antipsychiatrie a vu le jour.

L’antipsychiatrie n’a pas existé longtemps, mais elle a contribué à la démocratisation de la psychiatrie. La somme des changements sociaux, des processus de socialisation et de démocratisation a veillé à ce que le modèle individuel-médical et en même temps autoritaire soit modifié.

Le terme antipsychiatrie a été utilisé pour la première fois en 1967 par le psychiatre sud-africain David Cooper. Les influences stimulantes pour cette formation de groupe et ces théories sont venues, entre autres, de Michel Foucault, Ronald D. Laing et Thomas Szas.

En contrepartie de Freud et de l’approche scientifique de la psychiatrie, l’antipsychiatrie a vu le jour. L’antipsychiatrie s’oppose

La psychiatrie stationnaire et le système institutionnel en général.
La psychiatrie comme instrument de contrôle social entre les mains du pouvoir.
Le modèle médical.
L’évaluation négative de la folie et de la démence.

En 1954, Michel Foucault publie Maladie mentale et personnalité, sur la médecine, la psychiatrie et la folie. Dans la version originale, Foucault s’inspirait de la psychanalyse de Sigmund Freud et de l’analyse phénoménologique et existentielle de l’existence. Dans la nouvelle édition de 1962, il a fait un pas en arrière : d’un point de vue historique, la « folie » est une construction sociale.

1960
Le professeur de psychiatrie Thomas Szasz publie « The Myth of Mental Illness » (Le mythe de la maladie mentale) etpart du principe que ce que l’on appelle maladie mentale est en réalité des problèmes de vie et des conflits interpersonnels qui doivent être vécus et résolus comme tels. Il est tout à fait possible de donner de l’aide, mais pas sous la forme d’un médecin qui aide un patient. Le rôle de malade est ici nuisible et même dangereux pour le patient : il le prive de sa responsabilité personnelle et de sa liberté.

Foucault publie Histoire de la folie à l’âge classique : Folie et déraison, qui examine la « folie » depuis la Renaissance. Son projet est une critique de la psychologie et de la psychiatrie et de la manière dont ces disciplines considèrent leur histoire. Ils décrivent leur naissance dans le contexte de la « découverte » de leur objet de recherche : la « maladie mentale »(maladie mentale) et un traitement de plus en plus « humain » du patient. Le malade mental est considéré comme quelque chose qui a toujours existé et qui n’est découvert qu’à l’époque moderne. En revanche, Foucault soutient que la « folie » n’est pas fixe, mais déterminée par l’époque historique. Il voit trois phases :

A la Renaissance, les fous étaient représentés dans l’art comme les détenteurs d’une certaine forme de sagesse, à savoir la connaissance des limites de notre monde. Dans la littérature, ils montraient les limites de ce que les gens sont et de ce qu’ils prétendent être.
La période classique (17e-18e siècle) : Alors qu’auparavant les malades mentaux étaient tolérés en marge, ils sont maintenant enfermés dans des asiles avec les prostituées, les vagabonds et d’autres personnages marginaux. Dans « The Great Confinement », les anomalies sont considérées comme le résultat d’erreurs morales. Les prostituées, les vagabonds et les malades mentaux étaient considérés comme des personnes qui avaient volontairement choisi leur mode de vie. Dans ces établissements, l’image de la folie émerge comme une catégorie réelle qui peut être examinée et guérie.
Dans les temps modernes (19ème siècle -), nous enfermons les « fous » et les observons pour les soigner et protéger la société. La thérapie évolue elle aussi.

Foucault conteste le fait que cette transition vers des établissements spécialisés soit un progrès moral. Pour lui, le traitement « éclairé » des patients est aussi cruel que le traitement précédent.

1961
Ervin Goffman a écrit Asylums (Asyls), des essais sur la situation sociale des malades mentaux et autres résidents. Ce livre a été l’une des premières études sociologiques sur la situation sociale des malades mentaux dans les hôpitaux psychiatriques et a apporté une contribution importante à la compréhension des aspects sociaux de la maladie mentale.
Le livre se compose de quatre essais : « Characteristics of Total Institutions » (1957) ; « The Moral Career of the Mental Patient » (1959) ; « The Underlife of a Public Institution : A Study of Ways of Making Out in a Mental Hospital » et « The Medical Model and Mental Hospitalisation : Some Notes on the Vicissitudes of the Tinkering Trades ». Les trois premiers essais portent sur les expériences des patients, le dernier sur les interactions entre les prestataires de soins et les patients.
Goffman se penche surtout sur les détails de l’hospitalisation psychiatrique et sur la nature et les effets du processus qu’il appelle « institutionnalisation ». Il décrit comment l’institutionnalisation socialise les gens dans le rôle du bon patient, qui doit être « ennuyeux, inoffensif et discret », ce qui fait que les personnes atteintes de maladies mentales graves semblent au contraire encore plus chroniques et impossibles à traiter.

Les institutions ont une grande influence sur les interactions des gens, mais même dans ces lieux, les gens trouvent des moyens de redéfinir leurs rôles et de reconquérir leur identité.
Les foyers pour demandeurs d’asile ont contribué à la réforme de la santé mentale et ont fait baisser le nombre de grands hôpitaux psychiatriques et de personnes qui y sont hébergées. Ils ont également influencé le mouvement anti-psychiatrie.

1975
Le film Vol au-dessus d’un nid de coucou estsorti et a marqué le visage de la psychiatrie pour toute une génération. Le traitement par électrochocs et la menace de lobotomie, en particulier, ont laissé une impression indélébile. Le film est basé sur le roman du même nom écrit par Ken Kesey en 1962. Kesey voulait faire comprendre que les patients psychiatriques ne sont pas malades, mais seulement différents des autres. Le roman et le film reflètent un climat antipsychiatrique.

Classification, médicaments et traitement empiriquement prouvé

Au milieu du 20ème siècle, une tentative de classification officielle des troubles psychiatriques a été entreprise. Cette classification avait pour but d’uniformiser les nombreuses interprétations des diagnostics. De cette façon, il était plus facile pour les psychologues et les psychiatres de comparer les patients et d’échanger des informations. Si tu voulais savoir si un traitement particulier fonctionnait pour la dépression, il fallait au moins que tous les chercheurs aient la même compréhension du terme « dépression ».

Les troubles émotionnels ont d’abord été catégorisés et diagnostiqués, puis traités en se concentrant fortement sur les symptômes caractéristiques spécifiques du diagnostic.

L’ère du traitement médicamenteux en psychiatrie a commencé à peu près à la même époque, avec la découverte par hasard des effets antipsychotiques de la chlorpromazine (Chlorpromazin). L’halopéridol (Haldol) a suivi, cette fois comme résultat d’une recherche ciblée d’autres antipsychotiques. Au même moment, le premier antidépresseur efficace, l’imipramine (Tofranil), une découverte fortuite, a été introduit. En 1960, les premiers tranquillisants de type benzodiazépine ont finalement suivi. C’est aussi dans ces années-là que l’on a découvert l’effet prophylactique de rechute des sels de lithium dans le trouble bipolaire.

La thérapie cognitive a été définie et prouvée empiriquement. Les patients psychiatriques ont désormais été traités presque exclusivement en ambulatoire (et non en hospitalisation), souvent à la fois par des médicaments et par une forme de psychothérapie.

1944
le méthylphénidate a été synthétisé. Cela a conduit au développement de la Ritaline dans les années 1960.

1948
Le psychiatre australien John Cade a démontré que le carbonate de lithium pouvait stabiliser les troubles de l’humeur (dépression maniaque). C’était le premier médicament efficace pour traiter les maladies mentales.

1952
Le premier DSM, le « Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux », est publié. Le DSM a été créé pour établir des définitions claires auxquelles une personne doit répondre pour avoir un certain trouble mental. Il a été révisé en 1968, 1980/7, 1994, 2000 et 2013.

La première étude clinique publiée sur la chlorpromazine, le premier antipsychotique (inventé par Henri Laborit, Jean Delay et Pierre Deniker), a été réalisée au centre hospitalier Sainte-Anne à Paris. Connu en Europe sous le nom de Largactil, il a été apporté à Montréal par Heinz Lehmann et appelé Thorazine.

Le premier inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) en tant qu’antidépresseur a été découvert.

1953
Le physiologiste de Chicago Nathaniel Kleitman, né en Russie, a découvert le sommeil paradoxal (Rapid Eye Movement – REM) et a ainsi fondé la recherche moderne sur le sommeil.

Le psychiatre français Jacques Lacan a rompu avec l’IPA et a fondé la Société Française de Psychanalyse.

1954
James Olds et Peter Milner de l’université McGill découvrent le système de récompense dans le cerveau.

Roger Sperry de Caltech a commencé à étudier les cerveaux divisés.

1955
Le méprobamate est lancé sur le marché américain sous le nom de Miltown. C’est le premier psychotrope destiné au marché de masse et bientôt l’un des médicaments les plus vendus.

1956
Gregory Bateson, John Weakland, Donald deAvila Jackson et Jay Haley ont fondé la théorie du « double bind » de la schizophrénie. Selon eux, la schizophrénie résulte de situations dans lesquelles une personne reçoit des messages différents ou contradictoires dans le cerveau.

La traduction anglaise de The Standard Edition of the Complete Psychological Works of Sigmund Freud a été publiée en 24 volumes (1956-74).

1957
Arvid Carlsson a montré que la dopamine est un neurotransmetteur dans le cerveau.

Le premier antidépresseur tricyclique (TCA), l’imipramine, a été découvert dans la glande pinéale.

1958
Nathan Ackerman a conçu un modèle de diagnostic qui implique la famille entière. Il s’agit de la première thérapie systémique décrite qui ne considère pas les problèmes d’un individu, mais comment ils sont liés dans un système (dans ce cas, la famille).
Il s’est inspiré du fondateur de la théorie de l’attachement, John Bowlby, qui à cette époque travaillait déjà avec des familles dans le cadre de la thérapie de groupe.

Aaron B. Lerner de l’université de Yale a isolé l’hormone mélatonine, dont on a découvert qu’elle régule le rythme veille-sommeil.

En 1959, Don Jackson a fondéle Mental Research Institute (MRI) pour étudier et traiter les familles. Un an plus tard, Nathen Ackerman, un pédopsychiatre, a fondé le Family Therapy Institute à New York.

1960
La première benzodiazépine, le chlordiazépoxyde, a été introduite sous le nom commercial de Librium.

Paul Meehl a utilisé le modèle diathèse-stress pour expliquer la schizophrénie.

1963
Le président américain John F. Kennedy a introduit une loi chargeant l’Institut national de la santé mentale de créer des centres de santé mentale communautaires pour les personnes qui ont été libérées des hôpitaux psychiatriques publics.

Medard Boss a commencé à analyser l’existence.

1964
Ronald David Laing a publié Sanity, Madness and the Family (La raison, la folie et la famille), dans lequel il affirme que les racines de la schizophrénie se trouvent dans les « liens familiaux », où les gens jouent à des jeux sombres les uns avec les autres.

1967
Naissance de la thérapie cognitivo-comportementale, la thérapie la plus répandue aujourd’hui. Aaron Temkin Beck a modifié la thérapie comportementale classique à peu près en même temps qu’Albert Ellis et l’a complétée avec des concepts cognitifs qu’il a surtout utilisés dans la psychothérapie de la dépression.

Au fond, elle part du principe que les soi-disant cognitions irrationnelles (pensées) provoquent des comportements dysfonctionnels comme l’évitement ou l’agression. Les techniques de la thérapie cognitivo-comportementale se concentrent sur la modification du contenu de ces cognitions irrationnelles. En outre, des techniques issues de la thérapie comportementale classique sont utilisées. Cependant, dans la thérapie cognitivo-comportementale, elles servent à changer les cognitions.

A partir d’une tradition expérimentale, les psychologues cliniciens ont validé empiriquement l’utilisation de la thérapie cognitivo-comportementale pour la dépression, l’anxiété et d’autres troubles. Une thérapie standardisée peut désormais être réalisée à l’aide d’un livre ; une amélioration ciblée des symptômes documente le succès ou l’échec. Cet empirisme s’est fait au détriment des thérapies analytiques et dynamiques. Les symptômes émotionnels ont d’abord été catégorisés et diagnostiqués, puis traités en se concentrant sur les symptômes caractéristiques spécifiques du diagnostic.

1968
La psychologie humaniste ou psychologie de la troisième force était une réaction au behaviorisme et à la psychanalyse. Le mouvement a été fondé par Carl R. Rogers et Abraham H. Maslow. L’école humaniste de psychologie est plus philosophique que psychologique. Il s’agit d’un mouvement d’origine américaine qui est également influent en Europe.

La psychologie humaniste défend une vision positive de la nature humaine. Elle part du principe que les êtres humains ont un besoin inné de se réaliser. Les gens peuvent voir au-delà de leurs instincts animaux et s’engager dans des activités créatives qui améliorent à la fois leur propre bien-être et celui de la société. La psychologie humaniste s’occupe principalement de la théorie du développement, de la psychothérapie et de l’éducation des clients en bonne santé et des malades mentaux.

1970
La US Food and Drug Administration (FDA) approuve le lithium comme médicament contre la manie aiguë.

La loi américaine sur les substances contrôlées a été adoptée et a placé le LSD, la DMT, la psilocybine, la mescaline et la marijuana sur la liste I (pas d’usage médical reconnu).

1972

Le psychologue américain David Rosenhan a publié l’expérience Rosenhan, une étude sur la validité des diagnostics psychiatriques.

L’American Psychiatric Association a supprimé l’homosexualité du DSM en tant que trouble mental.

Le Caucus des membres gays, lesbiennes et bisexuels de l’American Psychiatric Association a été officiellement créé. L’une des principales tâches de l’organisation était de représenter les intérêts de l’APA dans le domaine de la psychiatrie LGBT. En 1985, le caucus a changé de nom pour devenir l’Association des psychiatres gays et lesbiennes.

1974
Salvador Minuchin a développé la thérapie familiale structurelle, une thérapie systémique qui aborde les problèmes au sein d’une famille en cartographiant les relations entre les membres de la famille ou entre les sous-groupes de la famille.

1975
Margaret Mahler poursuit la théorie de la relation d’objet dans la phase de séparation-individuation des enfants et part du principe que le processus de séparation d’avec la mère au cours des trois premières années de vie est décisif pour le développement de la personnalité.

1977
La CIM-9 a été publiée par l’OMS. La CIM-9 était une tentative internationale d’uniformiser le très large paysage diagnostique de la psychiatrie. La CIM (Classification internationale des maladies) est le système de classification international standardisé de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), dans lequel tous les états pathologiques et les diagnostics sont répertoriés dans le monde entier. Les troubles mentaux en font partie. En Amérique, nous utilisons le DSM comme guide pour les troubles mentaux. La plupart des pays européens utilisent la CIM.

George Engel développe le modèle biopsychosocial. Il s’agit d’une extension du modèle médical du fonctionnement humain, qui prend en compte non seulement les aspects biomédicaux, mais aussi les facteurs psychologiques et sociaux qui contribuent à déterminer le processus de maladie et de guérison.

Les aspects psychologiques et sociaux sont ignorés dans le modèle biomédical, bien qu’ils constituent une partie importante de la maladie. Le comportement et l’environnement influencent l’apparition, l’évolution et la perception de la maladie. Et la maladie ou le fait d’être malade a également un impact sur le bien-être psychologique et les relations sociales.

Engel a donc étendu ce modèle biomédical aux aspects psychologiques et sociaux. Il est ainsi possible de prendre en compte les aspects psychologiques et sociaux et de les traiter dans le traitement des maladies.

Andrey Lichko a publié Psychopathies et forces de caractère des adolescents.

1980
Le DSM-III de 1980 a obtenu une reconnaissance internationale. Le DSM-III était la première classification qui ne partait pas des causes des maladies, mais qui était en grande partie descriptive.

Le DSM-III se distinguait par son caractère : (a) une approche descriptive et de théorie causale ; (b) des critères explicites pour les différents diagnostics ; (c) une hiérarchie de syndromes, également définie dans les critères ; et (d) un système de classification multiaxiale.

L’adoption d’une approche descriptive est l’une des principales raisons pour lesquelles la catégorie principale des « troubles névrotiques », jusqu’alors importante, a disparu dans le DSM-III. Les troubles névrotiques ont été divisés en troubles affectifs, troubles anxieux, troubles somatoformes, troubles dissociatifs et troubles sexuels.

1982
Le programme national de santé mentale (NMHP) est lancé en Inde.

1983
L’Association européenne de psychiatrie est créée.

1987
La loi indienne sur la santé mentale a été élaborée par le parlement. Elle est entrée en vigueur en avril 1993 dans tous les états et territoires de l’Union de l’Inde. Cette loi a remplacé l’Indian Lunacy Act de 1912, qui avait précédemment remplacé l’Indian Lunas Asylum Act de 1858.

1988
La fluoxétine (nom commercial Prozac), le premier antidépresseur avec inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS), est arrivé sur le marché en tant que médicament et est rapidement devenu le plus prescrit.

L’American Neuropsychiatric Association est créée.

1990
L’utilisation du « niveau d’oxygène dans le sang » (BOLD) dans l’IRM a été découverte pour la première fois par le Dr Seiji Ogawa. Il a ainsi été possible d’observer l’activité cérébrale en plus de l’anatomie, ce qui a rendu possible la recherche psychologique. Kenneth Kwong a appliqué avec succès BOLD à l’activité cérébrale humaine à l’aide de l’IRM et a publié les résultats en 1992.

1991
John Bowlby et Mary Ainsworth publient la théorie de l’attachement. La théorie de l’attachement se concentre sur l’attachement de l’enfant à ses parents ou aux personnes qui s’occupent de lui et sur sa rupture en cas de séparation, de privation ou de perte. L’interaction avec l’environnement façonne un enfant sur le plan émotionnel et cognitif.

En 1992,la CIM-10a été publiée. Cette version contenait une classification beaucoup plus complète des troubles mentaux, qui a fait l’objet d’un consensus mondial.

1994
Jeffrey Young a développé la thérapie centrée sur les schémas, une nouvelle forme de psychothérapie (cgt) pour les patients souffrant de troubles psychiques qui étaient jusqu’alors considérés comme difficiles à traiter. Le traitement axé sur les schémas souligne l’importance de découvrir les origines des problèmes dans l’enfance et les schémas dysfonctionnels et les styles d’adaptation appris par ce biais.

La leptine, l’hormone qui ouvre l’appétit, a été découverte.

1996
Bill Clinton, président des États-Unis, signe le Mental Health Parity Act, qui stipule que les maladies psychiatriques doivent être traitées par les caisses d’assurance maladie de la même manière que les autres maladies médicales ou chirurgicales. En 2008, le président George W. Bush signe une version modifiée.

2000
Des chercheurs du Human Genome Project publient une carte approximative de l’ensemble du génome humain.

La psychiatrie d’aujourd’hui et de demain

Malgré une multitude d’investissements, l’innovation pharmaceutique s’est arrêtée en 2000. Jusqu’à aujourd’hui, aucun nouveau type de psychotrope n’a été découvert. La recherche sur le cerveau est importante, mais il est clair que nous sommes loin d’avoir analysé et traité la psychologie humaine au niveau neuronal. Cependant, la distinction entre la recherche médicale et psychologique perdra probablement de son acuité dans les années à venir, s’il s’avère que certaines différences génétiques ou autres différences biologiques sont liées à des vulnérabilités psychologiques.

La publication du DSM-5 en 2013 a suscité de nombreuses controverses. Il est peut-être temps de reconnaître que de nombreuses personnes ayant des problèmes de santé mentale, probablement la plupart, ne cherchent pas à se faire soigner pour leurs symptômes, mais pour un mélange de sentiments désagréables, d’insatisfaction, de relations tumultueuses, d’auto-sabotage inconscient, de réactions dissociatives et d’autres souffrances qui ne se laissent pas si facilement réduire aux critères de diagnostic du DSM. L’idée confortable selon laquelle les sentiments des gens peuvent être distillés dans une « liste de problèmes » n’est peut-être pas si confortable après tout.

Au cours du siècle dernier, de nombreuses approches de traitement différentes ont vu le jour. La lutte entre les différentes méthodes va se poursuivre. Nous nous en sortons mieux si nous acceptons la diversité plutôt que de faire un choix. Une psychiatrie robuste du futur englobera tout : des bases cellulaires du comportement à la psychologie individuelle, la dynamique familiale et la thérapie systémique, jusqu’aux phénomènes sociaux qui concernent tout le monde.

2002
Le Conseil européen du cerveau est créé à Bruxelles.

Le terme pour schizophrénie a été changé au Japon de Seishin-Bunretsu-Byō 精神分裂病 (maladie du cerveau divisé) en Tōgō-shitchō-shō 統合失調症 (trouble de l’intégration) afin de réduire la stigmatisation.

L’American Society of Endocrinologists (Société américaine d’endocrinologie) a établi les meilleures pratiques pour les enfants transgenres, notamment la prescription de médicaments supprimant la puberté, suivie d’une hormonothérapie à partir de l’âge de 16 ans environ.

2008
La stimulation cérébrale profonde (Deep Brain Stimulation), connue dans les années 1990 comme remède à la maladie de Parkinson, semble également être un traitement pour la dépression et les troubles obsessionnels compulsifs. D’autres applications psychiatriques sont actuellement à l’étude.

2011
Leo Rangell est décédé. En tant que président d’honneur de l’Association internationale et de l’Association américaine de psychanalyse, il s’est battu pour une théorie intégrative pour la psychiatrie afin de rassembler toutes les nouvelles écoles de pensée qui mettaient l’accent sur une approche au détriment de toutes les autres et qui divisaient la profession en camps. « Est-il acceptable », écrivait-il dans The Road to Unity in Psychoanalytic Theory, « qu’un patient ait un conflit œdipien ou un problème avec sa capacité d’auto-guérison, selon le thérapeute qu’il consulte ? »

2013
Le DSM-5 a été publié par l’American Psychiatric Association. Il y a beaucoup de discussions sur cette version.

Les Research Domain Criteria (RDoC) du National Institute of Mental Health (NIMH) ont été créés en tant que critique directe du DSM-5. Il s’agit d’un cadre pour l’examen global des troubles mentaux basé sur les neurosciences. Au lieu de catégories, le RDoC se concentre sur ce que l’on appelle des domaines. Le comportement est considéré sur un spectre allant du normal à l’anormal.